毒品濫用正在推高中風風險，年輕人首當其衝

過去，當我們討論到中風的危險因子，通常圍繞在高血壓、糖尿病、抽菸，心血管病史或老化等健康風險因素。但劍橋大學臨床神經科學系的團隊，把目光轉向了一群證據一直不夠充分的物質：古柯鹼、安非他命、大麻，這些所謂的「休閒性藥物」。

研究團隊把32篇已公開發表的研究整合起來，資料庫涵蓋超過一億人，同時使用基因層面的證據（孟德爾隨機化分析）^[註3]交叉驗證，希望回答一個答案始終隱晦的問題：這些藥物和中風之間，是「用藥的人剛好也有其他不健康習慣」，還是藥物本身真的會提高中風風險。

這份研究到底發現了什麼？

研究團隊使用了兩種方法交叉比對。第一種是傳統的統合分析，把32篇涵蓋世代研究、病例對照研究與橫斷性研究的論文數據集中起來，重新計算古柯鹼、安非他命、大麻、鴉片類藥物與中風的關聯強度。第二種是孟德爾隨機化分析，利用人與生俱來、不會受生活習慣影響的基因變異，去推估「這個因子是不是真的會造成中風」。兩種方法的結論互相印證，讓這份研究比過去任何一次分析，都更有底氣大聲說出「因果」這兩個字。

整體來看，古柯鹼使用者的中風風險比未使用者高出96%，安非他命使用者高出122%，大麻使用者高出37%；鴉片類藥物則沒有找到統計上顯著的關聯^[註4]。研究也進一步分析中風的類型：古柯鹼與腦出血、心因性中風關係較密切；大麻則與大血管型中風關係較密切；長期酒精成癮者，整體中風風險與心因性中風風險都會升高^[註4]。

為什麼年輕人的風險反而更高？

這份研究裡最讓人意外的，是依年齡分析後發現，安非他命與古柯鹼在55歲以下族群的風險增幅，都比整體平均更高；大麻則是唯一的例外^[註4]。換句話說，「中風是長輩的事」這個想法，對安非他命與古柯鹼的使用者並不成立。

研究團隊之一的哈許菲爾德博士（Dr Eric Harshfield）在受訪時特別強調：「我們的分析顯示，是這些藥物本身在提高中風風險，而不只是使用者剛好也有其他不良生活習慣。」^[註5]這句話之所以重要，是因為過去的質疑是「用藥的人本來就比較常抽菸、飲食習慣比較差，中風風險升高不能全部歸因於藥物」，而這次的基因證據，正是用來回應這個質疑。研究第一作者芮森博士（Dr Megan Ritson）則形容這是「至今針對休閒性藥物與中風關係，做過最完整的一次分析」^[註5]。

另外，研究團隊也誠實列出了限制：32篇研究裡有27篇的資料來自美國，樣本以醫院就診族群為主，可能高估風險；不同研究對「使用量」「使用頻率」的定義也不一致；而安非他命目前沒有足夠大的基因資料庫，沒辦法做孟德爾隨機化分析，只能靠傳統統合分析的結果^[註4]。這些限制不影響「風險升高」這個大方向的結論，但代表確切的風險倍數，未來還會隨更多研究持續校正。

毒品與休閒性藥物，全球的使用現況？

把鏡頭拉遠一點看，這份研究談的不是少數人的個案。根據聯合國毒品和犯罪問題辦公室（UNODC）今年公布的《世界毒品報告》，2024年全球15至64歲人口裡，約有3億3,100萬人使用過毒品，占比達6.2%，比十年前的5.2%明顯上升^[註6]。其中大麻使用人數最多，達2億5,600萬人；其次是鴉片類藥物6,300萬人、安非他命類3,200萬人、古柯鹼2,500萬人^[註6]。

亞洲，特別是東南亞的「金三角」地區，是這波趨勢裡特別值得注意的一塊。UNODC最新的區域報告指出，緬甸的合成毒品產量持續創新高，甲基安非他命（冰毒）的供應網絡已經從緬甸擴散到北美、西非、南非與西南亞，鴉片產量也從2021年的420公噸，暴增到2025年超過1,000公噸^[註7]。換句話說，亞洲已經成了全球安非他命類藥物供應鏈的核心之一，這也是為什麼台灣近年查獲的毒品，愈來愈常是安非他命與新興的合成毒品，而不是傳統的海洛因。

回到台灣：現況、法規與濫用程度

台灣用《毒品危害防制條例》把毒品分成四級管理，分級的依據是成癮性、濫用性與社會危害程度，不是單純的「毒性強弱」^[註8]：

台灣高等檢察署最新的年度分析顯示，2025年全國查獲毒品總量約18,623公斤^[註9]。這個結構跟十幾年前「海洛因、安非他命兩強對峙」的樣貌已經完全不同：台灣的毒品市場正在快速轉向種類更多、更難管制的新興合成物質。

2025年全年，因施用毒品被查獲的人次約84,301人次（換算成不重複人數約47,630人），另外約14,155人因製造、運輸、販賣毒品被查辦^[註9]。特別值得留意的一項數字：因新興影響精神物質（NPS）導致的死亡通報，從2024年的77例，暴增到2025年的151例，幾乎翻倍^[註9]，這類物質的成分變化快、藥效難以預測，也是這幾年校園與夜店場域最常被通報的類型。

中風之外，毒品還有哪些健康風險？

• 古柯鹼：心律不整、心肌梗塞、主動脈剝離等心血管急症風險大幅上升，長期使用也可能造成鼻中膈穿孔、猜疑型精神症狀。
• 安非他命與甲基安非他命：長期使用會造成「甲基安非他命性心肌病變」，也就是心臟因為長期超負荷而擴大、無力；牙齒嚴重蛀蝕（俗稱「冰毒嘴」）、體重驟降、精神病症狀也很常見。
• 大麻：青少年時期開始使用，對正在發育中的大腦影響較大，包括記憶力與專注力受損；部分使用者會出現大麻使用障礙症（成癮），少數體質敏感者可能誘發思覺失調等精神症狀。
• 鴉片類藥物：這次統合分析雖然沒有找到跟中風的顯著關聯，但呼吸抑制導致的急性過量死亡，始終是這類藥物最直接、最致命的風險。

這次研究真正補上的新資訊，是把「中風」正式列進了毒品的健康風險清單，並且明確指出：安非他命與古柯鹼對年輕使用者的危害甚至比整體平均更高，年輕不等於風險比較低。

如果被抓到，代價是什麼？

在台灣，施用或持有第一、二級毒品，最直接的代價是前面提到的刑責。但事實上，真正的代價往往不只是判決書上的那幾年。有毒品前科，會直接影響考公職、部分專業證照的申請，也會在求職時的良民證（警察刑事紀錄證明）上留下紀錄；對家庭關係、親子信任的傷害，通常比刑期本身更難修復；長期使用對身體造成的損害，即使戒除，也不一定能完全恢復。

比較容易被忽略的是台灣法規裡「先醫後懲」的特性。《毒品危害防制條例》第21條規定，如果在還沒被查獲之前，主動向衛生福利部指定的醫療機構請求治療，醫療機構不能把這件事通報檢警；即使後來還是被查獲，只要當時已經在接受這項治療，檢察官就必須做出不起訴處分，不過這個保護機制只能使用一次^[註8]。另外，符合條件的初犯或特定條件下的再犯，也可能適用「附命完成戒癮治療之緩起訴」，也就是先接受社區內的戒癮治療，治療完成就不會留下判決紀錄，違反條件才會回頭起訴^[註10]。法規設計的精神很明確：台灣的毒品政策並不是「抓到就起訴」，只要你願意主動求助，法律就會給你一條路。

想戒，或想幫助身邊的人，可以怎麼做？

如果你或身邊的家人朋友正在經歷這件事，這裡有幾個可以求助的管道：

• 撥打0800-770-885。 這是法務部「毒品危害防制中心諮詢專線」，24小時免付費，提供使用者本人、家屬與一般民眾諮詢，也會協助轉介到住家附近的戒癮資源^[註11]。
• 找住家所在縣市的毒品危害防制中心。 全台各縣市都設有據點，提供個案管理、心理諮商、就業協助與家庭支持，不只幫助「戒毒」，也協助處理戒癮之後重新回歸正常生活的輔助。
• 上「求助e點通」線上求助。 如果不方便打電話，法務部反毒大本營網站上的線上求助系統，可以用文字先跟專業人員聯繫。
• 了解第21條的自動請求治療保護。 如果還沒被查獲，趁早主動向指定醫療機構求助，除了能遠離毒癮與健康危害，法律上也有前面提到的不起訴保護，這是主動與被動之間最關鍵的差別。

對台灣讀者來說呢

社群上近年對於台灣的毒品濫用討論度極高。但輿論方向往往集中於公共危害的那一面。毒品使用者被貼上『社會害蟲』『不良份子』的標籤。除了要承受社會的眼光與壓力之外，使用者本身的健康也暴露在高度風險之中。想要戒癮、想要求助、想要回歸正常生活，都需要有人在他們身邊伸出援手，拉他們一把。

而最近台灣查獲的毒品結構也正在快速轉向愷他命與新興合成物質，這些物質的成分變化快，連使用者自己往往都說不清楚吃下去的到底是什麼，風險也更難預期。

寫在最後的是：法律留了一條路給願意求助的人，而醫療的大門也隨時敞開。如果需要，0800-770-885，24小時都在。