拿掉戴了十幾年的厚重眼鏡,做完近視雷射後,很多人就再也沒去眼科回診了。幾年後某個加班的深夜,忽然發現眼前多了幾隻飄來飄去的「小蚊子」,揉了揉眼睛,牠們還在。心想:『近視都雷射掉了,應該沒什麼好擔心的吧?』
這個想法很常見,卻是高度近視族群最需要修正的觀念。雷射改變的是角膜的弧度,讓光線重新對焦,但高度近視真正的問題在眼球後方:眼球被拉長了,裡面的視網膜、脈絡膜和視神經也跟著被拉扯。荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學醫學中心的團隊在2020年發表於《眼科研究與視覺科學》(Investigative Ophthalmology & Visual Science)的統合分析整理了全球研究,發現度數在600度以上的高度近視者,發生視網膜剝離的風險約是沒有近視者的12.6倍,近視性黃斑部病變更是高出數百倍[註1]。
台灣是近視大國,高三學生每3人就有1人是高度近視[註2],這群年輕人正是近視雷射的主要客群。這篇文章讓我們一起來看看:高度近視為什麼會發生、雷射之後哪些風險還在、哪些症狀要立刻就醫,以及還沒變成高度近視的孩子,現在可以怎麼做。
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高度近視是什麼?不只是度數高,眼球也被拉長了
大多數近視是「軸性近視」:眼球從前到後的長度(眼軸)變長,光線還沒到視網膜就提前對焦,看遠的東西就模糊了。眼軸拉得越長,度數越深。國際近視研究院(IMI)把600度以上(屈光度 −6.00 D以下)定義為高度近視,並把近視造成的眼底結構病變統稱為「病理性近視」[註3];台灣國健署的衛教與調查則以500度以上作為高度近視的分界[註2]。
近視的成因是基因與環境共同作用。父母近視的孩子比較容易近視,但東亞這幾十年近視率暴增,基因不可能變得這麼快,主要推手是環境:長時間近距離用眼、待在室內的時間太長、戶外活動太少[註4]。另一個關鍵是開始近視的年紀:孩子還在發育,眼軸成長期越長,度數累積的時間就越久,越早近視,越容易一路演變成高度近視[註2]。
全球也是同樣的趨勢。澳洲布萊恩霍頓視覺研究所的團隊推估,到2050年全球將有約47.6億人近視、9.38億人高度近視,幾乎每10個人就有1個[註5]。
近視雷射改變了什麼、沒改變什麼?
不論是LASIK、SMILE還是其他角膜雷射,原理都是削薄、重塑角膜,讓角膜的屈光力配合原本過長的眼軸。用相機來比喻,手術換了「鏡頭」,沒變的是「相機機身」:眼軸的長度、被撐薄的視網膜,在雷射之後都還是原來的樣子。
那雷射會不會反過來增加視網膜剝離的風險?目前的證據傾向「不會,但也不會減少」。波蘭學者Kanclerz與Grzybowski在2019年整理相關研究,雷射後視網膜剝離的合併發生率約0.08%,和沒開刀的近視族群相近,找不到雷射本身會造成剝離的有力證據;作者也特別提醒,手術降低了度數,但沒有消除近視帶來的風險[註6]。一項追蹤超過兩萬隻雷射眼長達10年的研究也發現,視網膜剝離發生在術後1個月到10年之間都有,比較像是近視眼本來就有的長期風險,而不是手術造成的急性傷害[註7]。
所以比較合理的理解是:雷射讓你擺脫眼鏡,但你的眼底風險,仍然跟著「雷射前」的度數走。
高度近視和青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變有多大關係?
前面提到的2020年統合分析,把近視分成低度(50到300度)、中度(300到600度)、高度(600度以上)三級,分別計算各種眼疾的風險[註1]:
| 低度50–300度 | 中度300–600度 | 高度600度以上 | 藥師判讀 | |
|---|---|---|---|---|
| 近視性黃斑部病變 | 13.6 倍 | 72.7 倍 | 845 倍 | 沒有近視的人幾乎不會發生,倍數才這麼大 |
| 視網膜剝離 | 3.2 倍 | 8.7 倍 | 12.6 倍 | 可能突然發生,需要急診處理 |
| 開放性隅角青光眼 | 1.6 倍 | 2.9 倍(中高度合併) | 早期沒症狀,靠檢查發現 | |
| 後囊下白內障 | 1.6 倍 | 2.6 倍 | 4.6 倍 | 可能比同齡人更早需要手術 |
這三種眼疾都和眼球被拉長有關,但傷害的位置不同:
- 視網膜剝離:眼球變大,視網膜這層「壁紙」被撐薄,周邊容易出現變性區或破洞。眼球內的玻璃體隨年紀液化、拉扯,一旦扯破視網膜,液體滲到後方,視網膜就會剝落。
- 近視性黃斑部病變:負責看清細節的黃斑部被拉扯,出現萎縮,或長出脆弱的異常新生血管,造成出血、視線扭曲,中心視力可能永久受損。
- 青光眼:視神經被慢慢損傷,視野從周邊開始缺損,大腦會自動補畫面,很多人等到察覺時已經失去一大塊視野[註8]。
這些風險不是馬上就會出現,而是隨年紀累積。同一份統合分析發現,60歲以上的高度近視者,發生視力損傷的風險是同齡沒有近視者的87.6倍[註1]。高度近視的代價,常常在中年以後才開始顯現,也就是當年做雷射的第一代人,正在走進這個年紀。
雷射過的人要留意:眼壓可能被量得太低
青光眼篩檢最常用的指標是眼壓,但一般眼壓計量的是「壓角膜需要多用力」。雷射把角膜削薄、改變了它的硬度,量出來的眼壓會比真實值偏低。一項追蹤74隻雷射眼的小型研究中,術前平均度數約590度,術後角膜平均從552微米變成470微米,量到的眼壓從16.4降到11.0 mmHg,大約每矯正100度,讀數就低1 mmHg[註9]。
這不代表眼睛真的變健康,而是儀器被「騙」了。研究者擔心的是,雷射過的高度近視者本來就是青光眼的高風險族群,如果只看眼壓數字,可能延誤診斷。回顧文章的作者因此建議,術前的度數、眼壓、角膜厚度等資料要自己保存一份,日後換醫師時提供參考;懷疑青光眼時,也要搭配視神經光學同調斷層掃描(OCT)與視野檢查,不能只看眼壓[註9]。
視網膜剝離的危險信號:飛蚊、閃光、黑影
視網膜剝離通常不痛不癢,眼睛也不會紅,因此更容易被忽略。美國國家眼科研究所與梅約診所列出的警訊主要有以下幾種[註10]:
- 飛蚊突然變多:眼前一下子多出許多黑點、絲狀物或像蜘蛛網的影子。
- 閃光:沒有光源,眼角卻一直出現像閃電或相機閃光燈的亮光。
- 黑影或布幕遮住視野:視野某一側出現灰黑色陰影,而且逐漸擴大。
- 視力突然模糊,或看東西變形。
這些症狀是眼科急症,要盡快就醫散瞳檢查,不要等到隔週門診。視網膜破洞如果在剝離前發現,常常可以用雷射把破洞周圍封住;已經剝離,就需要手術處理,越早處理,保住中心視力的機會越大[註10]。
要提醒的是,飛蚊症本身很常見,高度近視的人更是如此,多數是玻璃體老化,不一定是破洞。但假如飛蚊「突然變多」或「合併閃光、黑影」,這時候不要自己判斷,交給散瞳檢查。另外,看直線變成波浪狀、畫面中央有一塊模糊或扭曲,可能是黃斑部長了新生血管,也要盡快就醫。
已經高度近視,併發症能治療嗎?
度數一旦形成,眼軸目前沒有方法縮回去。醫療能做的,是在併發症出現時盡早介入,減少視力損失:
- 視網膜破洞與剝離:破洞用雷射封住;已經剝離則依情況做鞏膜扣壓術或玻璃體切除手術[註11]。
- 近視性黃斑部新生血管:眼內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)藥物是目前的主要治療。7項隨機試驗、共1,007位患者的統合分析顯示,視力改善優於光動力療法[註12]或安慰劑組,未見明顯增加的眼部不良反應[註13]。注射藥物種類多,費用與健保給付條件請和醫師確認。
- 青光眼:治療目標是把眼壓控制下來,延緩視神經繼續受損;已經失去的視野無法恢復,所以早期發現最重要。
- 白內障:可以手術置換人工水晶體。做過雷射的人,計算人工水晶體度數會比較複雜,這也是術前資料要留著的另一個理由。
這些治療都有一個共通點:發現得越早,能保住的視力越多。這也是高度近視族群需要定期檢查眼底的原因。
孩子還來得及:控制近視度數的實證
對還在成長的孩子來說,目標應該放在:延後近視發生、放慢度數增加,避免進展到高度近視。建議的策略有兩類:
第一是戶外活動。高雄長庚眼科吳佩昌醫師團隊與國健署合作的「下課教室淨空」研究,讓693名小一學生分組,介入組鼓勵每週戶外活動達11小時。一年後,介入組的近視度數增加較少(35度對比47度),度數快速惡化的風險降低54%;而且在走廊或樹蔭下也有效,不必曬大太陽[註14]。國健署據此推廣「3010120」:用眼30分鐘休息10分鐘,每天戶外活動120分鐘以上[註15]。
第二是醫療的近視控制。Cochrane在2023年彙整64項隨機試驗、超過1.1萬名兒童,發現低濃度阿托品眼藥水(atropine,俗稱散瞳劑)、角膜塑型片、多焦點軟式隱形眼鏡、周邊離焦眼鏡等,一年內都可能減緩度數增加與眼軸拉長,但證據確定性從「非常低」到「中等」不等,停用後會不會反彈也還沒有定論[註16]。香港中文大學的LAMP試驗則看到阿托品濃度越高,效果越明顯[註17]:
阿托品是處方藥,濃度選擇要考量效果與畏光、看近模糊等副作用,需由眼科醫師評估、定期追蹤。國健署建議孩子每年至少做一次視力檢查,已經近視的孩子要積極控制度數[註2]。
飲食和睡眠有幫助嗎?看證據說話
常有人問:多吃什麼、早點睡,能不能讓近視不加深,或保護高度近視的眼底?目前的答案是,還沒有任何飲食或補充品被證實能預防或逆轉高度近視,但有幾條線索可以觀察。
- Omega-3脂肪酸:香港兒童眼睛研究分析1,005名6到8歲孩子,Omega-3攝取最多的一組,眼軸比攝取最少的一組短約0.2毫米;飽和脂肪攝取越多,眼軸越長[註18]。但這是單一時間點的觀察研究,無法證明因果,也還沒有人體試驗證實「補魚油能控制近視」。
- 睡眠:2023年一篇整理18項研究、近5萬名兒童與青少年的統合分析,沒有發現睡眠時數和近視有關;部分研究觀察到早睡、睡眠品質較好的孩子近視較少,但結果不一致[註19]。
- 葉黃素:常被宣傳「護眼」,但美國國家眼科研究所AREDS2配方的實證對象是「中期老年性黃斑部病變」,不是近視性黃斑部病變,也不是用來預防近視[註20]。
- 咖啡因類藥物:Cochrane回顧裡的7-甲基黃嘌呤,目前幾乎沒有證據顯示能減緩近視[註16]。
這不是說飲食睡眠不重要,而是提醒:它們是整體健康的基本功,不是控制近視的替代方案。對成年的高度近視者來說,戒菸、控制血壓與血糖、運動時保護眼睛避免撞擊、定期檢查,才是梅約診所等醫療機構建議的實際做法[註21]。孩子則把重點放在戶外時間,戶外活動本身也兼顧了運動與作息。
研究還不能回答的事
- 風險倍數是關聯性,不是個人機率。表格裡的倍數來自觀察性研究,比較的是族群之間的差異。845倍聽起來嚇人,是因為沒有近視的人幾乎不會得近視性黃斑部病變,基數很小;大多數高度近視者一輩子不會遇到這些併發症。
- 研究多以度數分級,個人風險更看眼軸。同樣600度,眼軸長短、眼底是否已有變性區,風險差很多,這需要眼科檢查才知道。
- 雷射後的長期追蹤仍有限。現有研究多為回溯性資料,追蹤10年以上、固定回診的人只剩一半左右[註7],雷射族群中年以後的併發症數據仍在累積。
- 台灣還缺成人的本土數據。國健署的散瞳調查涵蓋到高三學生,成人高度近視併發症的全國性數據還不完整。
需要提醒的是:雷射前是高度近視,雷射後仍要當成高度近視來照顧;突然出現飛蚊、閃光、黑影,就要盡快就醫。
高度近視族群先確認這7件事
- 記得自己雷射前的度數。500或600度以上,就屬於高度近視族群,雷射後也一樣。
- 保存術前資料。向雷射院所索取當時的度數、眼壓、角膜厚度紀錄,日後看青光眼或做白內障手術時用得上。
- 定期散瞳檢查眼底。頻率依眼底狀況由醫師決定;做雷射術前評估時就有變性區或破洞的人,更要按時回診。
- 青光眼不只看眼壓。有家族史、或醫師覺得視神經可疑時,主動詢問視神經斷層掃描與視野檢查。
- 每隔一段時間,單眼輪流看看直線。遮住一眼看門框或磁磚縫,線條出現彎曲、中間有一塊模糊,就去眼科。
- 把危險信號記起來。飛蚊突然變多、閃光、黑影擴大,盡快就醫,不要等。
- 家裡有孩子,從現在開始存「視力存款」。每天戶外120分鐘、用眼30分鐘休息10分鐘、每年檢查視力;已經近視就和眼科醫師討論控制方式。
寫在最後的是:許多人用近視雷射擺脫了眼鏡,生活方便很多,但它解決的是「看不清楚」,無法改變「眼球被拉長」的事實。把雷射當成照顧眼睛健康的起點,定期回診、及早治療,才能讓靈魂之窗陪你更久。
我自己也是高度近視的族群,而且因為視差很大,在醫院工作的時候就被醫師建議過,可以做雷射矯正。但讓我一直躊躇不前的理由,就是因為像這篇文章呈現的:雷射矯正的是度數,不是被拉長的眼軸。矯正視力的方法很多,眼鏡、隱形眼鏡、雷射,都能讓我們看清楚。而其中對眼睛最無傷的,其實還是最傳統的「眼鏡」。
身邊很多接受過雷射矯正的朋友,似乎都暫時忘記了自己仍然是近視一族,每年的眼睛健康檢查不可少。很多人甚至會訝異地問我:「什麼?眼睛也需要健檢嗎?」每每遇到這種狀況,都還是會讓我心頭一驚。等到哪天眼睛真的出了大問題,通常狀況都相當嚴重了。
提醒朋友們,保護靈魂之窗最簡單的方式,除了不要一直盯著螢幕看,時常眺望遠方與綠意之外,每年回眼科做檢查是最能在疾病早期發現、早期治療的健康好習慣。
”— 詩詩觀點
研究與數據細節註釋(供查證與延伸閱讀)
- Haarman等人2020年統合分析(截至2019年6月的研究),以正視眼為對照:近視性黃斑部病變勝算比,低度13.57(95% CI 6.18–29.79)、中度72.74(33.18–159.48)、高度845.08(230.05–3104.34);視網膜剝離3.15(1.92–5.17)、8.74(7.28–10.50)、12.62(6.65–23.94);後囊下白內障1.56、2.55、4.55;核性白內障1.79、2.39、2.87;開放性隅角青光眼低度1.59(1.33–1.91)、中高度2.92(1.89–4.52)。60歲以上族群的視力損傷勝算比,低度1.71、中度5.54、高度87.63(34.50–222.58)。分級:低度 −0.50 至 −3.00 D、中度 −3.00 至 −6.00 D、高度 ≤ −6.00 D。信賴區間很寬,代表倍數的精確度有限。
- 國民健康署委託台大醫院團隊,於106年(2017)以散瞳驗光執行「兒童青少年視力監測調查」:小二近視率38.7%、小六70.6%、國三89.3%;高度近視(度數大於500度)比率小六10.3%、國三28.0%、高三35.7%。高三「將近每10個就有9個近視」出自國健署同年衛教新聞稿。國健署並說明年紀越小近視,度數增加越快,呼籲每年至少1次視力檢查、到眼科診治。
- 國際近視研究院(International Myopia Institute, IMI)2019年白皮書,建議以球面等效度數 ≤ −0.50 D 為近視、≤ −6.00 D 為高度近視,並以「病理性近視」統稱近視造成的眼部結構性併發症。本文將屈光度換算為度數(1 D=100度)。
- Baird等人2020年於《Nature Reviews Disease Primers》的近視綜論:近視由環境與基因風險因子共同造成,東亞盛行率已達流行程度。
- Holden等人系統性回顧與統合分析,納入145項研究、約210萬人。推估2000年全球近視14.06億人(22.9%)、高度近視1.63億人(2.7%);2050年近視47.58億人(49.8%)、高度近視9.38億人(9.8%)。此研究的高度近視定義為 −5.00 D 以下。
- Kanclerz與Grzybowski 2019年文獻回顧與統計分析:雷射後視網膜剝離的合併風險約0.08%,與未手術的近視族群相近;LASIK與表層雷射之間沒有差異;術前度數越高、年紀與男性與較高風險相關。結論為沒有令人信服的證據支持角膜雷射與視網膜剝離有因果關係,但手術不會消除近視相關風險。
- Arevalo等人回溯22,296隻接受LASIK矯正(度數 ≤ 1,000度)的眼睛:視網膜剝離累積頻率1年0.05%、5年0.15%、10年0.19%,發生時間在術後1個月到10年之間。10年時回診的眼睛為11,594隻(52%)。該中心術前會做散瞳周邊視網膜檢查並預防性治療病灶,作者認為這是發生率偏低的原因之一。
- Marcus等人2011年統合分析(13項研究、48,161人):近視與開放性隅角青光眼的合併勝算比1.92(1.54–2.38);低度近視(300度以內)1.65,300度以上2.46(1.93–3.15)。
- Ajazaj等人2018年研究,37位患者74隻眼接受LASIK,術前平均等效度數 −5.9 D;中央角膜厚度由551.9微米降至469.8微米,非接觸式眼壓由16.4降至11.0 mmHg,約每1 D降低1 mmHg。樣本小、追蹤僅30天,屬初步數據。Arango等人2021年回顧也指出角膜雷射會讓眼壓被低估、可能延誤青光眼診斷,建議保存術前資料,並以視神經纖維層斷層掃描、視野與視神經照片輔助判斷。
- 美國國家眼科研究所(NEI)與梅約診所(Mayo Clinic)列出的視網膜剝離警訊:飛蚊突然增加、閃光、視野出現像布幕的陰影、視力模糊或周邊視野減少;屬醫療急症,應立即就醫。高度近視、曾做過眼睛手術、家族史、另一眼曾剝離都是危險因子。
- 視網膜破洞或小範圍裂孔,可在門診用雷射或冷凍治療封住。視網膜已經剝離時需要手術讓它貼回原位,常見三種:氣體視網膜固定術是在眼內打入小氣泡,把視網膜推回原位後再用雷射或冷凍封住破洞,術後要維持特定頭部姿勢數天;鞏膜扣壓術是在眼白(鞏膜)外側環繞一條有彈性的細帶,從外往內輕壓眼壁,讓眼壁貼近破洞處,這條帶子會永久留在眼上;玻璃體切除術是用細小器械移除眼內的玻璃體、解除對視網膜的拉扯,再填入氣體把視網膜壓回,通常在醫院進行。醫師依剝離的範圍與位置選擇術式,有時會合併使用。資料來源:美國國家眼科研究所(NEI)。
- 光動力療法(photodynamic therapy, PDT):先由靜脈注射光敏藥物verteporfin,藥物會較集中地留在異常新生血管,再以低能量雷射照射病灶,使藥物活化、讓異常血管栓塞關閉。這是anti-VEGF問世前第一個證實能延緩病理性近視新生血管視力流失的治療(VIP-PM試驗,12個月時優於安慰劑),目標是止損而非恢復視力。常見副作用為暫時性視覺干擾、注射部位反應、光敏感反應(治療後數天需避開強光)與輸注時腰背痛。目前多作為anti-VEGF之外的備案或合併治療。
- Dong等人2023年於《BMJ Open》的統合分析,納入7項隨機試驗、1,007位近視性脈絡膜新生血管患者:anti-VEGF治療的最佳矯正視力改善優於假治療(−0.28 logMAR)與光動力療法(−0.14 logMAR),未見明確增加的眼部不良事件。Cochrane回顧(CD011160)結論方向一致,證據等級為中到低。
- Wu等人2018年《Ophthalmology》學校整群隨機試驗(ROCT711),16所學校693名小一學生:一年後度數變化介入組 −0.35 D、對照組 −0.47 D,眼軸增長0.28對0.33毫米;快速惡化風險勝算比0.46(95% CI 0.28–0.77)。光照1,000勒克斯以上、每週累積11小時即有保護效果,走廊或樹蔭下亦可。國健署新聞稿以「戶外活動對近視者度數控制約30%效益」說明此研究。
- 國民健康署「Eye眼密碼3010120」:用眼30分鐘休息10分鐘,每天戶外活動120分鐘以上;並建議2歲以下幼兒不看螢幕、2歲以上每天螢幕時間不超過1小時。
- Lawrenson等人2023年Cochrane活體系統性回顧與網絡統合分析:64項隨機試驗、11,617名4到18歲兒童。一年時對照組度數平均增加 −0.65 D;低劑量阿托品可減少約0.38 D、多焦點軟式隱形眼鏡約0.26 D、周邊加光眼鏡約0.51 D;角膜塑型片一年可少增長眼軸約0.19毫米。硬式透氣隱形眼鏡、7-甲基黃嘌呤與刻意低矯正單焦眼鏡幾乎沒有效果證據。整體證據確定性為非常低到中等;停藥反彈的證據尚無定論;副作用與遵從性報告不一致。
- Yam等人LAMP試驗:438名4到12歲、近視至少100度的香港兒童,隨機分配0.05%、0.025%、0.01%阿托品或安慰劑,每晚點一次。一年後平均度數變化 −0.27、−0.46、−0.59、−0.81 D;眼軸增長0.20、0.29、0.36、0.41毫米。0.05%組明亮環境瞳孔平均放大1.03毫米、調節幅度下降1.98 D,但視力與視覺生活品質未受影響。
- Zhang等人2025年《英國眼科期刊》香港兒童眼睛研究(橫斷面):1,005名6到8歲兒童,Omega-3攝取最低四分位的眼軸23.29毫米、最高四分位23.08毫米(已校正年齡、性別、BMI、近距離用眼、戶外時間與父母近視史);飽和脂肪攝取最高組眼軸較長。研究設計無法推論因果。
- Jin等人2023年系統性回顧與統合分析:18項研究、49,277名0到19歲受試者,6項研究(14,116人)納入主要分析。睡眠時數與近視盛行率無顯著關聯(OR 0.905,95% CI 0.782–1.047);5項研究中有3項觀察到早睡具保護效果,但整體結論不一致。
- 美國國家眼科研究所AREDS與AREDS2試驗:特定抗氧化劑與鋅配方(AREDS2以葉黃素、玉米黃素取代β-胡蘿蔔素)可降低中期老年性黃斑部病變惡化為晚期的風險,對象不包括近視性黃斑部病變,也不建議用於沒有病變的一般人預防。
- 梅約診所近視(nearsightedness)衛教:近視需定期追蹤青光眼、白內障與視網膜剝離等併發症;維護眼睛健康的做法包括定期檢查、防曬、運動或工作時配戴護目鏡、控制高血壓與糖尿病、不吸菸。
參考來源(點擊展開)
- 衛生福利部國民健康署:近視是疾病!國健署推動「護眼123」(106年兒童青少年視力監測調查)
- Flitcroft DI, et al. IMI - Defining and Classifying Myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M20-M30.
- Holden BA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042.
- Baird PN, et al. Myopia. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):99.
- Kanclerz P, Grzybowski A. Does Corneal Refractive Surgery Increase the Risk of Retinal Detachment? J Refract Surg. 2019;35(8):517-524.
- Arevalo JF, et al. Rhegmatogenous retinal detachment after LASIK for myopia of up to -10 diopters: 10 years of follow-up. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(7):963-970.
- Haarman AEG, et al. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(4):49.
- Marcus MW, et al. Myopia as a risk factor for open-angle glaucoma: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2011;118(10):1989-1994.
- Ajazaj V, et al. Intraocular Pressure After Corneal Refractive Surgery. Med Arch. 2018;72(5):341-343.
- Arango AF, et al. Photorefractive surgery with excimer laser and its impact on the diagnosis and follow-up of glaucoma. A review. Cesk Slov Oftalmol. 2021;77(6):276-283.
- Mayo Clinic: Retinal detachment - Symptoms and causes
- MedlinePlus (NIH National Eye Institute): Retinal Detachment
- Dong L, et al. Comparison of anti-VEGF treatment for myopia choroidal neovascularisation: a systematic review and meta-analysis of RCTs. BMJ Open. 2023;13(7):e067921.
- Cochrane CD011160:病理性近視脈絡膜新生血管的抗VEGF治療(白話摘要)
- Wu PC, et al. Myopia Prevention and Outdoor Light Intensity in a School-Based Cluster Randomized Trial. Ophthalmology. 2018;125(8):1239-1250.
- Lawrenson JG, et al. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2:CD014758.
- Yam JC, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study. Ophthalmology. 2019;126(1):113-124.
- Jin E, et al. Association between sleep and myopia in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2024;262(7):2027-2038.
- Zhang XJ, et al. Dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids as a protective factor of myopia: the Hong Kong Children Eye Study. Br J Ophthalmol. 2025;110(1):101-106.
- University of Michigan Kellogg Eye Center: Dietary Supplements and Age-Related Macular Degeneration(AREDS/AREDS2)
- 衛生福利部國民健康署:用眼30分鐘休息10分鐘,每天戶外活動120分鐘以上
- Mayo Clinic: Nearsightedness - Diagnosis and treatment
- National Eye Institute: Surgery for Retinal Detachment
- Keam SJ, et al. Spotlight on verteporfin in subfoveal choroidal neovascularisation. Drugs Aging. 2004;21(3):203-209.