週日晚上九點半,你打開手機的健康App,今天的步數停在 7,600。離運動部「揮汗有禮」的 8,000 步門檻只差 400 步,你換上拖鞋下樓,繞著社區多走兩圈,就為了截圖換一張超商兌換券。
這個畫面今年秋天在台灣相當常見。運動部 9 月推出的「揮汗有禮」活動,民眾只要單日走滿 8,000 步,或單次運動 30 分鐘,截圖上傳就能換超商的健康食品券;活動上線第二週,上傳紀錄就衝到 300 萬筆上限、提前關閉上傳[註1]。同一段時間,Google 搜尋「走路 8000 步」的熱度也跟著竄升。
走路要走多少才算數?要不要走快一點?10 月 23 日,《美國醫學會雜誌網路開放版》(JAMA Network Open)刊出一篇挪威科技大學與法國國家衛生暨醫學研究院團隊的研究,追蹤英國 4,067 位平均 69 歲的長者將近 12 年,發現走路速度與日常步頻較快的人,死亡風險都比較低[註2]。這篇文章讓我們深入觀察:研究認為一天走多少步有益健康,走快一些是不是真的好處更多,目前研究的訊號並不一致。
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「一天一萬步」是怎麼來的?
先說個許多人不知道的典故:「一萬步」最早並不是來自醫界的建議。1965 年日本推出一款計步器,取名「萬步計」(Manpo-kei),朗朗上口的名字一路流傳成全球的健走口號。哈佛醫學院流行病學家李怡敏(I-Min Lee)受訪時直言,這個名字是行銷手法[註3]。
這不代表一萬步沒有用,只是說明這個數字當初並沒有經過研究推算。過去十年,研究者開始讓受試者戴上計步器或加速規,連續記錄一週的真實步數,再追蹤多年後的健康狀況,才慢慢終於能夠回答:每天到底要走多少步?
一天走幾步才夠?不到一萬步就看得到進步
目前最完整的答案來自 2025 年《刺胳針公共衛生》(The Lancet Public Health)的一篇統合分析。雪梨大學團隊整理 57 篇裝置測量的前瞻研究,發現和每天 2,000 步相比,每天 7,000 步的人,全死因死亡風險低了 47%,心血管疾病、失智、憂鬱症狀與跌倒的風險也都比較低[註4]。曲線大約在 5,000 到 7,000 步之後開始變平緩。
年齡也會讓答案不同。2022 年同一份期刊的另一篇分析,把 15 個國際世代、47,471 位成人的個別資料放在一起計算:步數越多,死亡風險越低,但 60 歲以上的人大約在每天 6,000 到 8,000 步就趨於平緩,未滿 60 歲則在 8,000 到 10,000 步之間[註5]。
從最少走到第二組,風險就下降了四成;再往上,每多走兩千步,益處差距越來越小。對每天只走兩三千步的人來說,這是好消息:最有感的進步,發生在從「幾乎不走」到「多走一點」的那一段。2019 年一項追蹤 16,741 位平均 72 歲美國女性的研究也看到,每天約 4,400 步的人,死亡率就已經明顯低於約 2,700 步的人[註6]。
但要提醒的是,統計結果不是建議你少走一點!一萬步以上的人在研究裡本來就相對少,因此可能會有統計上的偏誤;對已經習慣走很多路的人來說,雪梨大學團隊的看法是:日行萬步仍然很棒,只是 7,000 步對多數人來說更容易達成[註4]。
步數之外,走快一點有加分嗎?
步數考慮的是「量」,步頻(每分鐘走幾步)考慮的是「強度」。直覺上,同樣走 7,000 步,快走應該比散步更好,但研究的答案並不一致。
研究者最常用的指標叫做「峰值 30 分鐘步頻」(peak-30 cadence):把一天裡步頻最高的 30 個分鐘挑出來取平均,這 30 分鐘不一定連續。在把總步數的影響扣除之後,各研究的結果如下:
| 研究對象 | 結果 | 藥師判讀 | |
|---|---|---|---|
| 美國全國調查JAMA,2020 | 4,840 位 40 歲以上成人,追蹤約 10 年 | 步頻最快與最慢的一組相比,危險比 0.90,未達統計顯著 | 看不出額外好處[註7] |
| 美國年長女性JAMA內科,2019 | 16,741 位平均 72 歲女性 | 多數步頻指標扣除步數後就不再顯著 | 看不出額外好處[註6] |
| 15 國世代合併刺胳針公衛,2022 | 其中 7 個世代有步頻資料 | 峰值 30 分鐘步頻仍有關聯;每天以每分鐘 100 步以上走路的時間則沒有 | 作者自己的結論是「不一致」[註8] |
| 英國生物資料庫JAMA內科,2022 | 78,500 位平均 61 歲成人 | 步頻較高,死亡、癌症與心血管疾病風險都再低一些 | 有額外訊號[註9] |
| 英國生物資料庫英國運動醫學期刊,2026 | 64,743 位平均 61 歲成人 | 不同步數組合不同步頻,都有較低風險的組合 | 有訊號,但無法回答「該不該加快」[註10] |
2026 年 9 月雪梨大學的新研究把兩件事放在一起看:每天不到 5,000 步,但峰值 30 分鐘步頻達每分鐘 80 步的人,死亡風險比同樣走得少、又走得慢的人低了約 28%;整體風險最低的組合,落在每天 7,500 到 10,000 步、步頻約每分鐘 100 步附近[註10]。研究團隊據此認為,步數和強度可以互相搭配。
這個發現聽起來很鼓舞人,但還不能說:「走得少,就用快走來抵銷風險」。這些都是不同的人之間的比較,不是同一個人加快腳步後的變化;能夠走得快的人,往往本來就心肺比較好、肌力比較足、身上的疾病也比較少。2022 年那篇 15 國分析的作者坦言,步頻與死亡的關聯,可能有一部分反映的是體能本身,要確定答案仍需更多嚴謹的試驗[註8]。
「走快」要快到多少?手錶上的步頻怎麼看
如果想讓走路多一點強度,最常被引用的參考值是每分鐘 100 步。2018 年一篇整理 38 項研究的回顧指出,一般成人以每分鐘 100 步以上的節奏持續走,大約相當於中等強度的活動[註11]。
比數字更簡單的方法是「說話測試」:走路時還能講話,但沒辦法唱歌,就是中等強度;喘到只能說幾個字就要停下來換氣,就是費力強度[註12]。美國疾病管制與預防中心舉的快走例子,是時速約 4 公里以上。
看手錶數據時,也要知道它量的是什麼:
- 每日步數:最常見、也相對可靠,但消費型手錶與手機大多會少算一些,各研究測得的誤差約在正負一成左右[註13]。
- 全天平均步頻:把坐著、站著的時間也算進去,數字通常很低。
- 研究裡的峰值 30 分鐘步頻:多數手錶不會直接顯示,用的演算法也不同,健康成人通常每分鐘可以走 70 步以上[註11]。
- 走路速度:每秒走幾公尺,同時受到步頻和步長影響(身高、腿長相關)。
走得慢是警訊,但走得快就能延壽嗎?
走路速度跟壽命有關,其實不是新發現。2011 年一篇合併 9 個世代、34,485 位 65 歲以上長者的經典研究就發現,平常走路速度每快 0.1 公尺/秒,死亡風險約低 12%[註14]。研究者認為,走路速度之所以能預測壽命,是因為走路這個動作同時需要心肺、肌肉、關節、平衡與神經系統一起配合,速度變慢,往往代表其中某個環節出了狀況。
這次 10 月刊出的英國研究,則比較了兩種量法:一種是在診間走 2.44 公尺的計時測試,另一種是手腕裝置連續記錄 9 天的日常步頻。兩者每高一個標準差,死亡風險分別低約 23% 與 17%,預測能力相近;但只有診間的走路速度,加進原本的風險模型後,能讓預測再準一點[註2]。
這裡最容易被誤讀。走路速度是很好的「健康指標」,但指標好,不代表把它練上去就能延年益壽。就像體溫能反映發炎,把體溫降下來卻不等於治好感染。走路變慢,更值得做的是找出原因:是膝蓋痛、肌少症、心肺功能變差、平衡不好,還是藥物讓人頭暈?而不是只叫自己或長輩「走快一點」。
這些研究還不能回答什麼?
- 全部都是觀察性研究。走得多、走得快的人,可能本來就比較健康;身體出狀況的人,也會先少走、走慢。研究者用各種方法校正,仍無法完全排除這種反向關係。
- 受試者多數是歐美白人。15 國分析裡只有一個日本世代來自亞洲,英國生物資料庫的步數研究受試者約 97% 是白人[註5][註9]。我們目前沒有找到以台灣人建立的步數與死亡風險曲線,也就是說我們目前還不知道「台灣人的最佳步數」。
- 不同研究的「步數」不完全一樣。腰戴、腕戴、手機的演算法不同,同樣標示 7,000 步,實際走動量可能有落差。
- 風險降低的百分比不能相加。不能把 2025 年統合分析的「低 47%」,再加上 2026 年英國研究的「低 28%」,也不能把危險比換算成「多活幾年」。讀者只要記住兩件事:每天平均走到約 7,000 步,死亡風險就明顯低於走得很少的人,再往上效益逐漸趨緩;想再加點強度,就讓其中一段走到每分鐘約 100 步,也就是還能說話、但沒辦法唱歌的速度。至於走快能不能在步數之外再加分,研究還在確認中。
- 還沒有介入試驗回答「加快速度」本身的效果。目前知道的是「走得快的人風險較低」,而不是「開始走快就會降低風險」。
台灣:揮汗有禮的 8,000 步,跟研究裡的 8,000 步一樣嗎?
國健署統計,台灣 18 歲以上人口有 47.3% 身體活動不足,平日平均坐著 6 小時[註15]。從這個起點來看,任何讓人起身多走的誘因都有意義,揮汗有禮在兩週內湧進 300 萬筆紀錄,也說明台灣人對「走路換獎勵」的反應相當熱烈。
不過,活動是一週只要有一天單日達到 8,000 步就能領獎[註1],但研究裡的 8,000 步,則是「每日平均」。偶爾一天衝到 8,000 步的效果並不等於每天平均走 8,000 步。
國健署對成人的建議,沿用世界衛生組織的標準:每週累積至少 150 分鐘中等強度身體活動,可以分段累積,少量活動也比完全不動好[註15]。對高齡或身體比較虛弱的長者,日本一項追蹤 8,664 位社區長者的研究則發現,衰弱長者每天約 2,600 步就與較低的死亡風險相關,門檻遠低於一般成人[註16]。跟自己比較,能多走一點就是進步。
想讓走路成為有效運動,先做這 6 件事
- 先看自己一週的平均步數,不看單日最高。把手機或手錶過去 7 天的平均記下來。
- 從現有平均每天多加 1,000 到 2,000 步。平常只走 3,000 步的人,先以 5,000 步為下個目標;已經 7,000 步以上的人,可以開始把重點放在強度。
- 把一部分步數走成「能說話、不能唱歌」的速度。不需要一次連續 30 分鐘,通勤提早一站下車、午休快走 10 分鐘,都能累積。
- 每週安排至少 2 天肌力訓練。走路不能取代肌力訓練,美國官方指引同樣把肌力活動列為另一項建議[註12];腿部肌力夠,走路速度才能提升。
- 長者加上平衡與防跌練習。國健署建議 65 歲以上長者每週另做 3 次平衡與防跌運動[註15],路面不平、天雨濕滑時,穩比快重要。長者可以怎麼練平衡、敏捷與下肢肌力,可以參考台灣萬人長者體適能研究這篇整理。
- 出現危險信號就停下來。走路時胸痛、胸悶、頭暈、異常喘不過氣,應停止並就醫評估;有心臟病、糖尿病或關節問題的人,增加強度前先和醫師討論。
你可以這樣做:先讓每天的步數慢慢增加,再把其中一段走得有點喘,同時加入肌力與平衡練習。請記得:「多動總比少動好!」
有一位詩詩很敬愛的長輩,前陣子走路速度忽然掉下來。連他自己都嚇一大跳!做了健檢之後才發現原來有血管狹窄的問題。就像研究裡看到的:「步伐」很可能反映的是我們的健康狀況。
走路是很好的運動,它同時也是一種恢復與休息。我們不厭其煩地提及所謂「動態生活」,就是建議在中高強度運動以外的日子,大量加入走路或單車通勤這類的緩和運動。秉持著實踐精神,詩詩從今年一月開始努力日行萬步,最近已經能夠連續走40分鐘不喘也不累了。發現走路變得更輕鬆之後,很自然地就會想要增加速度,用一種幾乎要跑起來的狀態全速前進,不但很適合我的急性子,也能在有限的時間裡更提升一點運動的效果。一舉多得!
也因此,即使我看到研究的訊號並不一致,「走多一點」和「走快一點」這兩個策略仍然是詩詩極力推薦的休息日運動處方。當你走得又多又快仍然輕輕鬆鬆,你一定是個最健康的寶寶!
最後還是要提醒:如果家裡長輩最近走路明顯變慢,建議你先陪他去門診做個評估,看看是膝蓋、肌少還是心血管的問題。第一步先把疾病控制好,再來每天揮汗多走走。
”— 詩詩觀點
研究與數據細節註釋(供查證與延伸閱讀)
- 運動部「揮汗有禮」活動期間為 2026 年 9 月 1 日至 11 月 30 日,達標條件三擇一:單次運動 30 分鐘以上、單日 8,000 步以上,或單次走跑 5 公里或騎車 15 公里以上;每週限領一次,需截圖上傳。依官網公告,運動紀錄於活動第二週達 300 萬筆上限,關閉登錄與上傳(今周刊 2026-08-28、NOWnews 2026-09-14 報導)。
- Haddadj 等人,JAMA Network Open,2026 年 10 月 23 日線上刊出。英國公務員世代 Whitehall II 的加速規子研究,4,067 人,平均 69.3 歲,74.4% 為男性;基線 2012 至 2013 年,追蹤中位數 11.8 年,期間 739 人死亡。臨床走路速度以 2.44 公尺平常速度步行測得,日常步頻取自 9 天腕戴加速規。在校正社經、行為與健康因素的模型中,每高一個標準差:走路速度 HR 0.77(95% CI 0.71–0.84),步頻中位數 HR 0.83(0.77–0.90),第 95 百分位步頻 HR 0.82(0.75–0.89)。三者 C 指數相近(0.747、0.744、0.745),作者結論為兩種量法的辨別能力相似,但只有臨床走路速度能顯著提升原有風險模型的辨別能力。觀察性研究,不是訓練試驗。
- 「萬步計」典故見哈佛健康出版(Harvard Health Publishing)2019 年 7 月 11 日文章,受訪者為哈佛醫學院教授、布萊根婦女醫院流行病學家李怡敏(I-Min Lee)。Lee 等人 2019 年論文亦指出,一萬步的目標普遍被大眾認為必要,但科學依據有限。
- Ding 等人,The Lancet Public Health,2025;10:e668–e681。系統性回顧納入 57 篇研究、35 個世代,統合分析 31 篇、24 個世代,皆為裝置測量步數的前瞻研究。與每天 2,000 步相比,每天 7,000 步:全死因 HR 0.53(95% CI 0.46–0.60,14 篇)、心血管疾病發生 HR 0.75(0.67–0.85)、失智 HR 0.62(0.53–0.73)、憂鬱症狀 HR 0.78(0.73–0.83)、跌倒 HR 0.72(0.65–0.81);癌症發生 HR 0.94(0.87–1.01)未達顯著。多數結局證據確定性為中等,心血管死亡、癌症發生、身體功能為低,跌倒為極低。本文數字取自 PubMed 收錄摘要;該文 2025 年 9 月另有勘誤(Lancet Public Health 2025;10:e731),本文未取得勘誤內容,若需引用原始圖表請以期刊現行版本為準。
- Paluch 等人,The Lancet Public Health,2022;7:e219–e228。15 個世代(8 個美國、4 個歐洲、日本與澳洲各 1 個,另 1 個涵蓋 40 國)依共同方案分析個別資料,共 47,471 人、3,013 人死亡,追蹤中位數 7.1 年。各四分位組步數中位數分別為 3,553、5,801、7,842、10,901 步;與最低組相比,HR 依序為 0.60(0.51–0.71)、0.55(0.49–0.62)、0.47(0.39–0.57)。60 歲以上約在每天 6,000–8,000 步趨平,未滿 60 歲約在 8,000–10,000 步。研究全部來自高所得國家,受試者以白人為主。
- Lee 等人,JAMA Internal Medicine,2019;179:1105–1112。美國婦女健康研究 16,741 位女性,平均 72 歲,配戴加速規 7 天,平均追蹤 4.3 年,504 人死亡。步數四分位中位數為 2,718、4,363、5,905、8,442 步,HR 依序為 1.00、0.59(0.47–0.75)、0.54(0.41–0.72)、0.42(0.30–0.60),約在 7,500 步後趨平。校正步數後,峰值 30 分鐘步頻 HR 0.86(0.65–1.13),多數強度指標不再顯著。
- Saint-Maurice 等人,JAMA,2020;323:1151–1160。美國國民健康與營養調查(NHANES)2003–2006 年,4,840 位 40 歲以上成人(平均 56.8 歲)配戴加速規最多 7 天,平均追蹤 10.1 年,1,165 人死亡。與每天 4,000 步相比,8,000 步 HR 0.49(0.44–0.55),12,000 步 HR 0.35(0.28–0.45);模型估計死亡率為每年每千人 7.1 對 14.4。校正總步數後,峰值 30 分鐘步頻最高與最低四分位 HR 0.90(0.65–1.27),趨勢 P 值 .34。
- Paluch 等人 2022 年分析中,15 個世代只有 7 個有步頻資料。校正步數後,峰值 30 分鐘步頻最高與最低四分位 HR 0.67(0.56–0.83)、峰值 60 分鐘 HR 0.67(0.50–0.90)仍顯著;每天以每分鐘 40 步以上走路的時間 HR 1.12(0.96–1.32)、每分鐘 100 步以上的時間 HR 0.86(0.58–1.28)則不顯著。作者在討論中寫明,步頻在總步數之外是否與死亡有關的證據不一致,峰值步頻可能部分反映體能,並建議進行固定步數、改變強度的試驗。
- del Pozo Cruz 等人,JAMA Internal Medicine,2022;182:1139–1148。英國生物資料庫 78,500 人,平均 61 歲,97% 白人,腕戴加速規,追蹤中位數 7 年,2,179 人死亡。步數效益延續到約每天 10,000 步。步頻結果以「對數危險比的平均變化率」呈現:在校正總步數後,峰值 30 分鐘步頻每高 10%,全死因為 −0.08(−0.10 至 −0.05)、癌症死亡 −0.09、心血管死亡 −0.14;這些數值不能直接讀成「風險固定降低 8%」。癌症分析限於 13 種已知與身體活動量相關的癌症。另一篇同團隊在 JAMA Neurology 發表的失智研究所提的 9,800 步、3,800 步等數字,與本篇是不同論文。
- Wei 等人,British Journal of Sports Medicine,2026;60:1401–1408。英國生物資料庫腕戴加速規子樣本,全死因分析 64,743 人(平均 61.5 歲),1,697 人死亡。參照組為每天不到 5,000 步且峰值 30 分鐘步頻在第 5 百分位者。不到 5,000 步組步頻每分鐘 80 步時 HR 0.72(0.54–0.97);5,000–7,500 步組每分鐘 60 步時 HR 0.70(0.58–0.86);7,500–10,000 步組呈 U 型,約每分鐘 100 步時最低,HR 0.57(0.47–0.69)。在每分鐘 90 步時,不到 5,000 步組 HR 0.64(0.32–1.32)未達顯著,超過 10,000 步組 HR 0.71(0.59–0.87)。與註釋 9 使用同一個資料庫。本文僅核對期刊摘要。
- Tudor-Locke 等人,British Journal of Sports Medicine,2018;52:776–788。敘述性回顧納入 38 項研究,結論為每分鐘 100 步以上可作為成人達到中等絕對強度(約 3 MET)的經驗值,個人差異仍存在;健康成人日常的峰值 1 分鐘與 30 分鐘步頻分別約在每分鐘 100 步與 70 步以上,並隨年齡與身體質量指數增加而下降。這是量測強度的研究,不是死亡風險研究。
- 美國疾病管制與預防中心(CDC)身體活動強度說明:中等強度可說話但不能唱歌,費力強度只能說幾個字就要換氣;快走例子為時速 2.5 英里(約 4 公里)以上。美國衛生及公共服務部《身體活動指引》第二版:成人每週 150–300 分鐘中等強度有氧活動,並每週至少 2 天肌力活動,短時間活動也可累積。
- Doherty 等人,Sports Medicine,2024;54:2907–2926。整合 24 篇系統性回顧的傘狀回顧,消費型穿戴裝置大多低估步數,平均絕對百分比誤差約介於 −9% 至 12%;步數準確度隨品牌、型號與配戴位置不同。
- Studenski 等人,JAMA,2011;305:50–58。合併 9 個世代、34,485 位 65 歲以上社區長者的個別資料,追蹤 6 至 21 年,平均步行速度 0.92 公尺/秒。步速每高 0.1 公尺/秒,合併死亡 HR 0.88(0.87–0.90)。這是預測研究,不能據此推算個人提高步速後可多活多久。
- 國民健康署 2024 年 3 月 4 日新聞稿:18 歲以上人口身體活動不足率 47.3%,平日平均坐 6 小時;依世界衛生組織 2020 年指引,18 至 64 歲成人每週至少 150 分鐘中等強度或 75 分鐘費力身體活動,可分段累積。65 歲以上長者另建議每週 3 次平衡及防跌運動(國健署 2018 年 9 月 21 日新聞稿)。
- Shimoda 等人,Journal of the American Medical Directors Association,2025;26:105356。日本國立長壽醫療研究中心追蹤 8,664 位社區長者(年齡中位數 74 歲),以加速規測量步數,追蹤 60 個月,529 人死亡。與死亡風險相關的最佳切點:衰弱者約 2,593 步(HR 0.63,0.40–0.98),非衰弱者約 3,282 步(HR 0.77,0.61–0.98);75 歲以上約 1,824 步,未滿 75 歲約 4,128 步。
參考來源(點擊展開)
- Haddadj R, et al. Clinical Walking Speed, Free-Living Walking Cadence, and All-Cause Mortality. JAMA Network Open, 2026
- Harvard Health Publishing. 10,000 steps a day — or fewer? 2019
- Ding D, et al. Daily steps and health outcomes in adults. The Lancet Public Health, 2025(勘誤紀錄)
- Paluch AE, et al. Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. The Lancet Public Health, 2022
- Saint-Maurice PF, et al. Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults. JAMA, 2020
- Lee IM, et al. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women. JAMA Internal Medicine, 2019
- del Pozo Cruz B, et al. Daily Step Counts and Intensity With Cancer and CVD Incidence and Mortality. JAMA Internal Medicine, 2022
- Wei L, et al. Combinations of stepping intensity and daily step counts. British Journal of Sports Medicine, 2026
- Tudor-Locke C, et al. How fast is fast enough? British Journal of Sports Medicine, 2018
- CDC. Measuring Physical Activity Intensity
- 美國衛生及公共服務部《身體活動指引》第二版重點
- Doherty C, et al. Keeping Pace with Wearables: A Living Umbrella Review. Sports Medicine, 2024
- Studenski S, et al. Gait Speed and Survival in Older Adults. JAMA, 2011
- 今周刊:運動部「揮汗有禮」活動辦法(2026-08-28)
- NOWnews:揮汗有禮紀錄達 300 萬筆上限(2026-09-14)
- 國民健康署:3招動一動 拒久坐(2024-03-04)
- 國民健康署:4成6民眾動不夠(2018-09-21)
- Shimoda T, et al. Dose-Response Relationships of Daily Steps with Disability Incidence and All-Cause Mortality. JAMDA, 2025